semiologia dermatológica

Aula 1
SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA
Identificação: importante saber profissão e procedência
Anamnese dermatológica: 6 perguntas:
1. Qual é o problema?
2. Há quanto tempo apresenta a dermatose?
3. O que sente?
4. Já utilizou alguma medicação tópica ou sistêmica?
5. Apresenta algum outro tipo de problema, outra doença sistêmica ou problema de pele?
6. Quais as medicações sistêmicas que utiliza? (diariamente ou eventual?)
Exame físico:
Minucioso, detalhista, completo.
Luz: preferência natural, branca, incidir diretamente no paciente.
Exame completo.
Limpeza da área.
Palpação (infiltrado, não infiltrada,...).
Identificar lesões elementares.

MANCHAS OU MÁCULAS
Alteração da cor da pele
Não tem relevo
Pode ser por alteração vásculo-sanguinea ou origem pigmentar
EXANTEMA
ERITEMA: desaparece com pressão
PIGMENTAR
Hipocrômica (ptiríase versicolor)
Acrômica (vitiligo)
Hipercrômica (melasma, nevo)

PÚRPURA
Mancha que não desaparece com digito-pressão ou vitro-pressão.
É um extravasamento sanguíneo para pele.
PETÉQUIA: pequena
EQUIMOSE: grande

LESÕES SÓLIDAS
Pápulas (sólida, 1cm)
Nódulos (lesão sólida localizada profundamente na hipoderme -> deve-se palpar!)
Goma: lesões inicialmente nodulares que passam por evolução -> amolecem, ulceram. Ex: sífilis, TB, micobacterium, esporotricose atípica.
Vegetante: elevada, não recoberta por camada córnea.
Verucosa: elevada e recoberta por camada córnea.

CONTEÚDO LÍQUIDO
Vesículas (pequenas, 1cm).
Pústula (com pus, pequena).

POR SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
(perda da integridade cutânea)
Erosão (superficial, só epiderme, não deixa cicatriz – “esfolado”).
Úlcera (mais profunda, atinge a derme).
Fissura (mais superficial – “rachaduras”).
Fístula (liga foco interno para epiderme – ex: fístula de osteomielite).

LESÕES CADUCAS
Se desprendem.
Escama (lesão seca, que se desprende facilmente – ex: psoríase).
Crosta (lesão que se solidifica de conteúdo líquido pré-existente – “casca de