segurança do trabalho

NOME

DATA ADMISSÃO

FUNÇÃO

DATA DEMISSÃO

QUANT
MATERIAL
Nº DO CA
DATA DA ENTREGA
CÓDIGO
DATA DE DEVOLUÇÃO
ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO
1
Capacete de Segurança

1
Protetor auricular

1
Luva de látex

1
Luva pigmentada

1
Óculos de proteção

1
Mascara de proteção respiratória

1
Par de calçado de segurança

CÓDIGOS PARA CONSTROLE DA MOVIMENTAÇÃO DOS EPIS

1 – ADMISSÃO
2 – DESGASTE POR USO
3 – DEFEITO DE FABRICAÇÃO
4 – ACIDENTE
5 – PERDA
6 – DANO PROPOSITAL
7 –FURTO
8 –DEMISSÃO
ESTA FICHA NÃO DEVE POSSUIR RASURAS POIS PERDE SEU VALOR JURÍDICO LEGAL.
DEPOIS DE PREENCHIDA E DEVIDAMENTE ASSINADA DEVE SER ARQUIVADA JUNTO COM O REGISTRO DO EMPREGADO.
HAVENDO ENGANO NO LANÇAMENTO ESCREVER A EXPRESSÃO “SEM EFEITO” E LANÇAR O REGISTRO NOVAMENTE EM OUTRA LINHA.

TERMO DE RESPONSABILIDADE

“DECLARO PARA OS DEVIDOS FINS TER RECEBIDO OS EPIs LANÇADOS NA FOLHA DE FRENTE DESTA FICHA SOB A MINHA CHANCELA E EM PERFEITO ESTADO DE CONSERVAÇÃO, BEM COMO TREINAMENTO SOBRE O CORRETO USO. COMPROMETO-ME A UTILIZA – LOS SOMENTE PARA A FINALIDADE A QUE SE DESTINAM. RESPONSABILIZO-ME PELA SUA GUARDA E CONSERVAÇÃO, DEVENDO COMUNICAR A MINHA CHEFIA IMEDIATA QUALQUER ALTERAÇÃO QUE OS TORNEM IMPRÓPRIOS PARA O USO DE CONFORMIDADE COM A NORMA REGULAMENTADORA N. 6 DO MIN TRAB E COM O ART 158, INCISOS I e II, PARÁGRAFO ÚNICO, LETRAS “a” E “b” DA CLT. FICO TAMBÉM CIENTE DE QUE DEVO DEVOLVER OS EPI’S SOB MINHA GUARDA QUANDO POR QUALQUER RAZÃO TERMINAR MEU CONTRATO DE TRABALHO COM A EMPRESA. EM CASO DE DANO OU PERDA, POR USO INADEQUADO OU POR MINHA NEGLIGÊNCIA, OBRIGO-ME A INDENIZAR OS MESMOS PELO VALOR DE MERCADO APURADO NA OCASIÃO; DE ACORDO COM O PARÁGRAFO ÚNICO DO ART 462 DA CLT. – ASSIM ESTANDO DE ACÔRDO FIRMO O PRESENTE COMPROMISSO.”

SUZANO, _________ DE_____________________DE 2015