Segurança do Trabalho
Data do serviço:
Data de abertura APT:
Empresa:
Emitente:
Data prevista de término:
Nome da tarefa:
Local da execução:
Responsável pelo setor:
EPIs de uso OBRIGATÓRIO
CAPACETE
LUVA RASPA
APT Nº:
PROT. AUDITIVO
Tipo de serviço
Outros EPIs/EPCs OBRIGATÓRIOS:
Trabalho em altura
ÓCULOS SEG.
Risco Elétrico
Espaço Confinado
SAPATO SEG.
RESP. FUMO / POEIR
RESP. V.Os
Trabalho a Quente
MASC. SOLDA
Içamento
Radiografia
Escavação
CINTO SEG.
PROT. FACIAL
LOTO
AVENTAL RASPA
Outros Especificar abaixo:
PLANEJAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DOS RISCOS
ITEM
DESCRIÇÃO OPERACIONAL
RISCOS
MEDIDAS DE CONTROLE
1
2
3
4
5
6
7
8
NOME DO FUNCIONÁRIO / REGISTRO
PESSOAS AUTORIZADAS PARA EXECUÇÃO DAS TAREFAS
EMPRESA
ASSINATURA
DATA
AUTORIZAÇÃO DE EXECUÇÃO
NOME
SETOR
ASSINATURA
DATA
Responsável serviço
EHS contratada
Responsável setor
Gesto do Setor
EHS Alstom
Aprovador Alstom
DATA
INSPETOR
INSPEÇÕES REALIZADAS RESPONSÁVEIS
OBSERVAÇÕES
VISTO
DATA
INSPETOR
INSPEÇÕES REALIZADAS EXECUTANTES
OBSERVAÇÕES
VISTO
FECHAMENTO DA TAREFA
Todos os trabalhos foram realizados conforme os itens acordados?
SIM
NÃO
RESPONSÁVEL CONTRATADA:
RESPONSÁVEL ALSTOM:
DATA
DATA
VISTO:
VISTO:
OBSERVAÇÕES:
Para tarbalhos em altura verificar: Condições das escadas, plataformas, andaimes, cinto de segurança, local de fixação do cinto, isolação da área sobe o trabalho.
Para trabalhos em cicuíto energizado: Utilizar ferramentas isoladas e verificar as condisões fisicas das mesmas, utilizar sapatos e roupas NR-10, Sempre verificar condições de desergização.
Para trabalhos em espaço confinado: Sempre utilizar vigia, sempre verificar a forma segura de retirar o executante caso ocorra acidente, verificar se o local deve ser ventilado antes da execução.
Para trabalhos de corte e solda: Sempre utilizar avental