Secreções

Intervenção de Enfermagem - Aspirar secreções das vias aéreas superioras
Definição: Intervenção de enfermagem que consiste na permeabilização das vias aéreas superioras através da aspiração das secreções.
Material necessário:
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Aspirador (vacuómetro, reservatório de recolha e tubos de conexão)

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Conexão em Y

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Sondas de aspiração:

12-18 Fr para adultos;
8-10 Fr para crianças;
5-8 Fr para lactentes.

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Frasco de soro fisiológico +/– 100 cc
+/

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Luvas esterilizadas / luvas não esterilizadas

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Máscara de protecção

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Resguardo de protecção

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Saco de sujos
Procedimento

Actividades

Fundamentação

Reunir o material
Explicar as etapas do procedimento à

Diminui a ansiedade e melhora a colaboração da pessoa

pessoa e outros significativos
Posicionar a pessoa

No caso da aspiração oral, a posição em Semi
Semi-Fowler e cabeça voltada para um dos lados, proporciona conforto e permite melhor acesso, prevenindo ainda a possibilidade de vómito.
Na aspiração nasal deverá colocar-se o pescoço em se hiperextenção.
No caso da pessoa inconsciente, a posição deverá ser lateral, de frente para o enfermeiro.

Vigiar respiração

Estas actividades permitem avaliar o “status” ventilatório da pessoa e fornecem uma linha de base para posterior avaliação da eficácia do procedimento

Monitorizar saturação de oxigénio
Vigiar pulso
Colocar resguardo de protecção
Abrir frasco de soro
Preparar sonda de aspiração (Abrir o seu invólucro e conectar a sonda ao tubo de aspiração através da peça em Y ou similar)

Respostas Corporais à Doença 1
Intervenção de Enfermagem - Aspirar secreções das vias aéreas

Lavar as mãos
Calçar luvas esterilizadas / não esterilizadas Diminui a transmissão de microorganismos
Quando se pretende aspirar a orofaringe / nasofaringe, não permitindo que a sonda desça a um nível inferior ao da faringe, utilizam-se luvas não esterilizadas de uso único. Quando se
pretende