saúde

Aspectos Epidemiológicos
A poliomielite é causada pelo vírus do gênero Enterovírus da família Picornaviridae, sendo os sorotipos I, II e III os determinantes da forma epidêmica da doença paralítica, por comprometer o neurônio motor periférico. O período de incubação da doença é de 7 a 12 dias mas pode variar de 2 a 30 d.. Na forma abortiva o período é de 3 a 6 d. e na paralítica é de 7 a 21d.. A transmissão se dá por contato direto através de gotículas de muco da orofaringe durante a fala, espirro ou tosse (contato respiratório), atualmente considerado a principal forma de transmissão pelo M. S., ou por contato indireto pela via oral-fecal, onde, o período de transmissibilidade tem início antes das manifestações clínicas. O vírus persiste na garganta por aprox. 1 semana e nas fezes por 3 a 6 semanas ou mais, no entanto o período de maior infectividade vai de 7 a 10 d. antes e 7 a 10 d. após o início dos sintomas.
No quadro clínico da doença os vírus instalam-se na mucosa da orofaringe e do intestino, tendo intensa replicação nas tonsilas, daí drenados para os linfonodos e então para corrente sanguínea temporariamente. Os vírus podem se multiplicar em outras víceras, e então pela oferta contínua para corrente sanguínea, se estabelece uma viremia persistente e é quando o vírus pode disseminar para o SNC.
A doença pode se manifestar de várias formas: infecções inaparentes (95% dos casos, só diagnosticados por isolamento do vírus da orofaringe ou fezes de pessoas clinicamente sadias); infecções abortivas (mais comum em crianças < 5 anos, não envolve SNC, os sintomas são inespecíficos: febre, cefaléia, tosse, coriza oi manifestações gastrintestinais, e o diagnóstico também é feito por isolamento do vírus); meningite asséptica (com os mesmos sintomas da forma abortiva, acrescida de sinais de irritação meníngea, rigidez de nuca e, às vezes, parestesias. São de 1 a 5% dos pacientes, alguns dias após a resolução da doença abortiva); forma paralítica (mais comum em