saude coletiva
Sistema de saúde dos Estados Unidos da América
Rio de janeiro
2014
Trabalho para obtenção de
Nota referente a primeira avaliação semestral de
Fundamentos
em Saúde Coletiva.
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Rio de janeiro
2014
O sistema de saúde dos Estados Unidos
Origens do sistema de saúde norte-americano
Respeitando os princípios do Individualismo em que se apoia o ideário liberal, que legitimam os resultados do processo do mercado com base na diferenciação dos indivíduos, no risco e na eficiência do mercado na alocação de recursos, desde o seu início, a atenção à saúde foi vista, nos E.U.A., como problema de caráter individual. Nesse sentido, somente aos incapazes de competir no mercado, aos poors (isto é, os pobres, os inabilitados, os órfãos e os idosos que não tivessem logrado poupar ao longo de sua vida) se destinaram ações específicas, promovidas por instituições de caridade e, secundariamente, pelos governos locais.
Apesar da existência de variações regionais, os sistemas hospitalares metropolitanos guardavam muita semelhança em sua estrutura: Na sua parte central estavam as instituições maiores, a elite de hospitais voluntários e os hospitais municipais. Os hospitais étnicos, religiosos e especiais eram pouco menores e menos centrais (tanto funcional quanto geograficamente), ao passo que as instituições concessionadas e médicas sectárias tipicamente eram as menores e situadas na periferia do sistema. Cada grupo de hospitais tinha suas funções características, suas estruturas organizacionais, seus pacientes e seus métodos de financiamento é somente no final do século passado que surgem os hospitais privados com fins lucrativos, fundamentalmente voltados à prática cirúrgica. Cabe destacar, entretanto, que, uma vez que se comprometessem a prestar gratuitamente partem de seus serviços à população