Sarcoma Sinovial

Artigo Original
Corrêa et al.

Sarcoma Sinovial de Extremidades

ISSN 0100-6991

Rev. Col. Bras. Cir.

SARCOMA SINOVIAL DE EXTREMIDADES COM DOENÇA LOCALIZADA AO
DIAGNÓSTICO: TRATAMENTO E PADRÕES DE RECIDIVA EM 57 CASOS
LOCALIZED EXTREMITY SINOVIAL SARCOMA: TREATMENT AND PATTERNS OF
RECURRENCE IN 57 CASES
Danton S. Corrêa, TCBC-SC 1; Isabela W. da Cunha 2; André L. Carvalho3;
Fernando A Soares4; Roberto Fauzoni 5; Ademar Lopes, TCBC-SP6
RESUMO: Objetivos: Os sarcomas sinoviais são tumores raros e agressivos que acometem adultos jovens, com sobrevida doençaespecífica em cinco anos de 57 a 63%. O presente estudo analisa a experiência institucional com este tumor, dando ênfase à associação entre variáveis clínicas, padrões de recorrência e sobrevida. Método: Entre 1970 e 2001 foram identificados 57 pacientes com sarcomas sinoviais. Fatores demográficos, clínicos e anatomopatológicos foram pesquisados. Associações entre variáveis clínicas e a sobrevida livre de recidiva local, livre de metástases e doença-específica em cinco anos foram calculadas.
Resultados: A idade mediana dos pacientes foi 26 anos, 56% eram masculinos, 79% eram brancos. Localizavam-se em membro inferior em 74%, proximalmente em 53%. O sintoma mais comum foi a presença de tumor em 42%. Na admissão 18% eram intactos, 42% manipulados e 40% recidivados. A maioria era maior que 5 cm., e três pacientes apresentavam metástase linfonodal.
A cirurgia mais freqüente foi ressecção ampla, 30% necessitou amputação. Margens amplas foram obtidas em 65%, 51% eram tumores bifásicos. Neoadjuvância foi utilizada em 46% e adjuvância em 58% dos casos. As sobrevidas livre de recidiva local , metástases e doença específica em cinco anos foram 60±8%, 47±7% e 58±7%. A localização proximal do tumor associou-se com preservação de membro (p=-0,001), margens inadequadas (p=0,006) e subtipo bifásico (p=0,047). Conclusões: Os dados confirmam a hipótese de tratar-se de tumor agressivo, com altos índices de