Rubéola

CONCEITO
A síndrome da Rubéola Congênita constitui o somatório de sinais e sintomas decorrentes da infecção do concepto pelo vírus da Rubéola. Esse é um vírus do gênero Rubivírus, determina em geral infiltrado inflamatório mononuclear e necrose nas porções maternas e fetais da placenta, bem como esclerose do endotélio vascular placentário e do concepto em formação.
Há especial tropismo pelos tecidos ricamente vascularizados, além dos derivados da porção ectodérmica do disco embrionário, como o Sistema
Nervoso Central. Assim, quando precoce, a infecção (durante o primeiro trimestre da gravidez) resulta em anomalia de diversos órgãos, sendo clássica, porém não patognomônica, a tríade de malformação cardíaca, catarata e surdez. À medida que o contágio atinja conceptos com idade gestacional mais avançada, o risco de anomalias fetais diminui sobremodo. Entretanto, ainda podem existir lesões inflamatórias e degenerativas no sistema nervoso central e vísceras como coração, fígado e pulmões. Entre os efeitos cardíacos mais comuns, encontram-se persistência do canal arterial, defeitos septais
(Comunicação Intraventricular e Comunicação Intra-atrial) e malformação dos vasos. EPIDEMIOLOGIA
Por seu caráter benigno, durante anos, a rubéola não foi devidamente valorizada pelos sistemas de vigilância epidemiológica, sendo a rubéola congênita mantida sempre em níveis significativos apresentando elevação em períodos epidêmicos de vírus.
Até a década de 80, o Brasil desconhecia a magnitude do problema por não possuir sistemas de vigilância para o agravo. Apenas em 1966, instituise a notificação compulsória dos casos de rubéola congênita e em 1999, foi instituída a utilização regular da vacina tríplice viral (caxumba, sarampo, rubéola). 1

A rubéola acomete primariamente crianças entre 5 e 14 anos das populações não vacinadas, desviando esse pico para os adolescentes e adultos jovens naqueles grupos em que a vacinação é realizada de maneira