Rsma

Admissão do Paciente

É a entrada e a permanência do paciente no hospital por determinado período.
Procedimentos da admissão: > Receber o paciente com gentileza chamando-o pelo nome; > Certificar-se do leito a ser ocupado; > Apresenta-lo aos companheiros de enfermaria; > Orientar o paciente no ambiente hospitalar mostrando dependências, explicando rotinas como horários de visitas medicas e de familiares, horário das refeições, higienização, serviços religiosos e atividades recreativas se houver; > Arrolar roupas e valores; > Encaminha-lo ao banho; Proceder a entrevista, exame físico e histórico de enfermagem, proceder a verificação dos sinais( peso, altura quando necessário) Anotações de enfermagem na admissão: > Nome completo do paciente, data e hora da admissão; > Condições de chegada ( deambulando, maca, cadeira de rodas, etc); > Presença de acompanhante ou responsável; > Condições de higiene; > Queixas relacionadas ao motivo da internação; > Procedimentos/ cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional ( mensuração dos sinais vitais, punção de acesso venoso, coleta de exames, elevação de grades, etc.); > Orientações prestadas. ALTA HOSPITALAR É a saído do paciente do hospital ou de uma determinada unidade de internação. É assumida pelo medico responsável, de maneira escrita, devendo ser assinada e registrado o numero do CRM. Tipos de alta: > Alta hospitalar; > Alta curado > Alta melhorado > Alta inalterado > Alta de pedido: quando é solicitada pelo cliente. > Alta condicional ou licença medica: concedida pelo medico em datas comemorativas, sendo necessário que o cliente assine um termo de responsabilidade antes de sair da unidade. > Alta por indisciplina > Transferência: consiste na remoção do cliente de uma unidade para outra dentro da própria instituição ou para outras instituições. > Evasão > Óbito