Resumos

Anestesias locais são substâncias que quando injetadas na região onde se deseja anestesiar bloqueiam a condução nervosa determinando a perda de sensações, mas sem alterar a consciência do individuo. O local de ação dos anestésicos locais é na membrana celular, onde bloqueia o processo de exitação-condução. São utilizados em pequenas cirurgias ou em suturas de cortes.
Os anestésicos locais bloqueiam a ação dos canais iônicos na membrana celular neuronal, impedindo o potencial de ação. A forma ionizada do anestésico local liga-se aos canais de sódio impedindo a propagação da despolarização. A ligação ocorre no meio intracelular da membrana, por isso é necessário que o anestésico ultrapasse a membrana plasmática para bloquear os canais de sódio.
Outra maneira de os anestésicos interromperem a condutância do sódio independente é a sua ligação com a estrutura protéica e hidrossolúvel do canal. Pode haver entrada do anestésico na matriz lipídica impedindo os canais. Portanto, os canais de sódio podem agir tanto pelos canais protéicos como pela membrana celular. A partir da despolarização de um canal, despolariza-se um segmento de axônio e criam-se condições para a transmissão do impulso.
As fibras nervosas possuem sensibilidades diferentes aos anestésicos, sendo as fibras pequenas mais sensíveis que as grandes, e as fibras mielizadas são bloqueadas mais rapidamente do que as não mielizadas.
Quanto aos anestésicos são importantes os aspectos de potência, duração e velocidade de ação. É importante que se tenha controle a absorção do local de aplicação (quanto mais vascularizado melhor), da dose (quanto maior sua potencia mais sua toxidade), da presença de vasoconstritor (sempre que não houver contra-indicação, o vaso deve ser utilizado).
Quando o anestésico é injetado dois fenômenos acontecem, a ligação com proteínas plasmáticas e a distribuição para os tecidos.
Os sinais e sintomas de intoxicação dependem não só da concentração, mas também da velocidade com que