resumo pATOLOGIA CHOQUE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS
CURSO: ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
PROFESSORA: NAYZE ALDEMAN
Resumo: CHOQUE
Delys Neres Oliveira
Teresina, dezembro de 2014
CHOQUE
O quadro de choque ou colapso circulatório é um tipo de perturbação circulatória periférica, que implica alterações progressivas na perfusão sanguínea dos tecidos. Esse tipo de distúrbio circulatório agudo pode ser desencadeado por alterações hemodinâmicas variadas, particularmente aquelas que causam perturbações nos três setores básicos da circulação sanguínea, isto é, mediante o mecanismo de hipovolemia, hipotonia vascular periférica ou as alterações agudas no esvaziamento ou no enchimento do coração. Essas alterações circulatórias iniciais atuam desencadeando complexas reações homeostáticas, envolvendo hiperatividade simpática e redistribuição do sangue circulante, com o que o quadro hipotenso pode ser compensado ou não, dependendo de variados fatores.
A falha, ou mesmo persistência desses mecanismos compensadores, conduz à deficiência da perfusão e/ou do retorno sanguíneo dos tecidos para o coração, a qual, se mantida, determina o progressivo estado de hipoxia tecidual, com consequente acidose metabólica, e uma possível agressão irreversível da fisiologia celular.
O choque tem como principais causas:
1. Diminuição do volume sanguíneo ( choque hipovolêmico);
2. Vasodilatação periférica;
3. Diminuição acentuada do débito cardíaco ( choque cardiogênico);
4. Obstrução aguda do fluxo sanguíneo.
Tipos de choque
1. Choque Hipovolêmico
No choque hipovolêmico o desarranjo inicial é a perda de volume circulante, com redução do retorno venoso e diminuição do débito cardíaco e da oferta de oxigênio. A pressão arterial isoladamente não é um bom indicador da severidade do choque hipovolêmico, pois pode ser mantida em níveis próximos da normalidade devido à vasoconstrição intensa (especialmente em