RESUMO MICOLOGIA 2

MICOSES SUPERFICIAIS: CARACTERÍSTICAS GERAIS - Infecções ocasionadas por um grupo diversificado de fungos saprófitas. Lesões iniciam no ponto de inoculação. Disseminação: via linfática ou hematogênica. A infecção depende: resistência do hospedeiro, tamanho do inóculo e virulência do fungo. Podem apresentar dimorfismo (leveduriformes ou corpos fumagóides). O pleomorfismo celular in vitro é evidente, exceto para a doença de Jorge Lobo e inosporidiose. São mais freqüentes em climas tropicais e subtropicais.
CROMOMICOSE - Infecção crônica de evolução lenta (pele e tecido subcutâneo). Causada por fungos Dermatiaceae (solo e vegetais em decomposição). As lesões são polimórficas (nódulos, pápulas eritêmato-descamativas, verrugosas, ulceradas ou não). Lesões mais freqüentes nos membros inferiores e os homens são mais afetados. AGENTES ETIOLÓGICOS - Fonsecae pedrosoi, F. compacto, Phialophora verrugosa, Clasdoporium carrionii e Rhinocladiella aquaspersa. ASPECTOS CLÍNICOS DAS LESÕES - É de evolução crônica, eritêmato-escamosas planar ou papular (pruriginosas inicialmente), verrugosas, hiperqueratósicas e granulomatosas nodulares(nódulos violáceos). Em alguns casos a clínica é semelhante a PCM, esporotricose verrugosa, etc. DIAGNÓSTICO - Obtenção dos espécimes clínicos(raspado de lesões, secreção / swab). Microscopia direta - preparação lâmina-lamínula-KOH (visualização de corpos fumagóides castanhos). Cultura - Ágar Sabouraud + Cloranfenicol e Cicloeximida / 25-30 oC / 2 a 4 semanas. Histopatologia - biópsia de tecido profundo. TRATAMENTO - É a micose mais rebelde de se tratar (tratamento longo e recidiva). Drogas: iodeto de potássio, anfotericina B, 5-fluocitosina, itraconazol, tiabendazol e vitamina D2 (intralesional ou oral). TRATAMENTOS ALTERNATIVOS: remoção cirúrgica, termoterapia, crioterapia. Cuidado com as infecções secundárias.
ESPOROTRICOSE – Generalidades Infecção subaguda e crônica (Sporothrix schenckii). Ocorre no homem, outros mamíferos e aves.