Resumo Insuficiência Venosa

INSUFICIÊNCIA VENOSA

Varizes de MMII:

Veias do sistema superficial, dilatadas, tortuosas, alongadas e válvulas com alterações funcionais (parcial ou total).

- Fatores de risco para o desenvolvimento de veias varicosas: idade acima de 50 anos, hormônios sexuais femininos, hereditariedade, força hidrostática gravitacional e força hidrodinâmica em virtude de contrações musculares.
- Sintomas: sensação de peso, desconforto e fadiga no membro. A dor é caracteristicamente “surda”, não ocorrendo durante o repouso ou pela manhã e é exacerbada ao final da tarde, especialmente após longo período em posição ostostática. Prurido cutâneo também é sinal de insuficiência venosa.

Primárias: Chamadas de varizes idiopáticas ou essenciais, não têm etiologia conhecida. O seu aparecimento está relacionado à presença de fatores hereditários.
- 80% dos casos.
- Incompetência valvular das veias superficiais e/ou perfurantes.
- Fatores desencadeantes: idade, número de gestações, obesidade, ciclo gravídico-puerperal, profissão. Idade: com o envelhecimento pode ocorrer perda do tono da parede e das válvulas das veias superficiais. Gestação: alterações hormonais e distúrbios hemodinâmicos e mecânicos da circulação de retorno das extremidades inferiores que promovem hipertensão venosa e dilatação das veias. Profissões: posição ereta (balconistas) ou a contração constante da prensa abdominal (estivadores) favorecem a estase nas veias superficiais dos membros inferiores.
- Pequeno ou médio calibre, Bilaterais, Sem sinais de IVC (insuficiência venosa crônica), Sem história de TVP, Prova de Trendelenburg ( + ), Prova de Perthes ( - ).
- Categorias principais: telangiectasias, veias reticulares e veias varicosas. Estas são similares fisiologicamente, apesar das variações de calibre. Telangiectasias: varicosidades intradérmicas muito pequenas. Veias reticulares: veias subcutâneas dilatadas que