RESUMO DO ARTIGO FISIO

RESUMO DO ARTIGO “AUSCULTA CARDÍACA: BASES FISIOLÓGICAS – FISIOPATOLÓGICAS”

O trabalho em questão tem como objetivo abordar de forma didática e resumida os mecanismos que determinam a produção dos sons cardíacos, com ênfase nas suas implicações para a ausculta cardíaca à beira do leito.
É fundamental para a adequada compreensão dos mecanismos determinantes dos sons, gerados no coração e nas grandes artérias, que se tenha em mente o conjunto de modificações hemodinâmicas que ocorrem a cada ciclo cardíaco.
A excitação elétrica dos ventrículos, que no eletrocardiograma corresponde ao complexo QRS, inicia o processo de contração ventricular. Como decorrência imediata a pressão intraventricular esquerda aumenta, supera a pressão atrial e determina o fechamento da valva mitral. O crescente aumento da pressão ventricular acaba por superar a pressão da aorta, e desse modo determina a abertura da valva aórtica. No intervalo entre o fechamento da valva mitral e a aberturada valva aórtica, o ventrículo esquerdo apresenta um aumento da pressão intraventricular, sem que ocorra esvaziamento da cavidade (período de contração isovolumétrica).
A abertura da valva aórtica delimita o início do período de ejeção ventricular, durante o qual ocorre, inicialmente, aumento, seguido de redução concomitantes da pressão intraventricular e da aorta, que durante essa fase comportam-se como uma cavidade única. Esse período termina quando a pressão ventricular decrescente torna-se menor que a da aorta, determinando o fechamento da valva aórtica.
Durante a ejeção ventricular pode-se observar que o fluxo na aorta apresenta uma velocidade inicial rápida, atinge um pico de velocidade, e, posteriormente, concomitantemente a queda de pressão ventricular mantém um sentido anterógrado, mas com velocidades progressivamente menores, tendendo a zero no final da sístole. O fluxo aórtico chega a ser transitoriamente retrógrado, quando a pressão ventricular fica menor que a aórtica.
Após o fechamento da