RESUMO DE FISIOPATOLOGIA

PANCREATITE AGUDA
A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas, de aparecimento súbito, que pode ser ligeira ou mortal.
As enzimas ativadas acumulam-se no pâncreas, ultrapassam a capacidade do inibidor e começam a digerir as próprias células pancreáticas, provocando uma grave inflamação.
Sintomas
A pancreatite aguda é uma intensa dor abdominal na zona superior do abdómen médio, abaixo do esterno. Muitas vezes, a dor irradia para as costas. Em casos raros, sente-se primeiro na zona inferior do abdómen. Geralmente, a dor começa de forma súbita e atinge a sua máxima intensidade em poucos minutos, mantém-se constante e intensa, é de caráter penetrante e dura vários dias. Muitas vezes, nem com a injeção de doses significativas de analgésicos é completamente aliviada. Pode piorar com a tosse, com os movimentos bruscos e com a respiração profunda. Pode ser aliviada em parte, sentando-se e inclinando-se para frente. Regra geral, os afetados sentem náuseas e têm de vomitar, por vezes até ao ponto de ter contrações em seco (náuseas sem vómito).
Etiologia
Causas de pancreatite aguda
Cálculos biliares
Alcoolismo
Fármacos como a furosemida e a azatioprina
Parotidite
Altos níveis de lipídios, especialmente triglicéridos
Lesão do pâncreas por feridas contusas ou penetrantes
Cancro do pâncreas
Redução da chegada de sangue ao pâncreas, por exemplo, devido a uma intensa diminuição da tensão arterial
Pancreatite hereditária
Lesão do pâncreas por cirurgia ou endoscopia

PANCREATITE CRONICA
A pancreatite crónica é uma inflamação do pâncreas de longa evolução.
As causas são uma predisposição hereditária e uma obstrução do canal pancreático devida a uma estenose (estreitamento) do mesmo ou a um cancro do pâncreas. Em casos excepcionais, uma crise grave de pancreatite aguda pode estenosar o canal ao ponto de provocar uma pancreatite crónica.
Sintomas
A dor localiza-se a meio do abdómen, é persistente mas a sua intensidade varia. No outro, ocorrem crises