Resumo de filme

Estudo de Caso e Evolução

Paciente: M.P.P.C. M Residente: Olinda-PE Sexo: Feminino Data de Nascimento: 31/07 Idade: 63 anos Conveniada: Sassepe.
Paciente procedente do hospital sassepe acompanhada pela filha com histórico de desconforto respiratório; dessaturação com padrão de esforço respiratório. A partir de sua entrada no hospital sassepe foi realizada uma traqueostomia devida manutenção prolongada em ventilação mecânica assistida, O prontuário do hospital sassepe segundo informações da enfermagem relata passado de cirurgia neurológica de Chiari(A malformação de Chiari é caracterizada por alongamento do cerebelo e deslocamento caudal das amígdalas cerebelares através do forame magno (abertura na parte basal do osso occipital por onde a medula espinhal se torna contínua com a medula oblonga). Esta malformação é geralmente assintomática na criança, mas adolescentes e adultos jovens ou idosos podem ter dor de cabeça, e desenvolver paralisia de nervos cranianos e syringomielia (cavidades tubulares dentro da medula espinhal). Concluiu-se antibioticoterapia no hospital sassepe dia 18/05/2012(Meropenem e targocid). Deu entrada na UTI do Hospital São Salvador dia 27/05/2012 com hipótese disgnostica de infecção do trato respiratório e insuficiência respiratória passado recente de cirurgia neurológica e traqueostomizada.Nega Diabetes,Hipertenssão,alergias,tabagismo,etilismo.
Chegou consciente,orientada,calma ,couro cabeludo sem alterações,olhos sem alterações pupilas anisocoricas reagente de tamanho normal,nariz sem alterações,orofaringe sem alterações,mucosas hipocoradas,sistema tegumentar sem alterações,musculos esqueléticos com presença de mialgia,membros superiores :passiva,membros inferiores:passiva,alterações cultâneas apresenta ulcera de pressão em região sacral,lesão em membro inferior calcânio esquerdo e direito,região glutea esquerda,trocanter direito e esquerdo estado nutricional com uso de sonda nasoenteral,sistema respiratório com torax