Resumo De Artigo Helena
O Sistema Nervoso Central é responsável por controlar todas as funções do organismo humano, através de áreas específicas localizadas dentro da estrutura encefálica. Existem no encéfalo áreas específicas de controle da marcha, algumas controlam o tônus, a força muscular, o controle motor; outras controlam equilíbrio, sensibilidade, coordenação motora.
Qualquer alteração em algum desses sistemas acarretará em um comprometimento durante as fases da marcha. A exemplo do AVE, outras lesões neurológicas podem afetar a integridade de controle de tônus, controle motor, coordenação motora, força muscular, equilíbrio e sensibilidade, fatores fundamentais à execução de uma marcha funcional, ocasionando o surgimento dos fatores que interferem na marcha.
Algumas lesões neurológicas podem alterar o tônus normal, causando um aumento ou uma diminuição de tônus, conhecidos sequencialmente como hipertonia e hipotonia. A princípio, considera-se que estas anormalidades aconteçam por alterações na rigidez passiva 6 da articulação e dos tecidos moles que a circundam ou devido a alterações na quantidade de tônus aportada pelas contrações do reflexo miotático (MARIA STOKES, 2000). Hipotonia é a condição de redução do tônus muscular acompanhada de fraqueza, atrofia (um decréscimo no volume muscular) e uma redução ou ausência das respostas reflexas. A hipotonia pode se desenvolver após uma lesão cerebelar, sendo mais freqüente acompanhada nas desordens do neurônio motor alfa (neurônio motor inferior), junção neuromuscular ou do próprio músculo. A espasticidade é decorrente da síndrome do motoneurônio superior ou piramidal (MARIA STOKES, 2000), atingindo membro contralateral á lesão.
Segundo Smith (1997), controle motor designa a regulação da postura e do movimento, e todo movimento, voluntário ou reflexo, é produzido pela contração dos músculos esqueléticos. O controle motor