respiração bucal

RESPIRADOR BUCAL

A respiração bucal é uma queixa freqüente nos ambulatórios de otorrinolaringologia, de pediatria e até mesmo nos de clínica médica. É decorrente de obstrução nasal completa ou incompleta, uni ou bilateral. Deve-se lembrar que respiração bucal não é uma doença e sim uma síndrome com sinais e sintomas característicos e com uma grande número de etiologias, tanto intrínsecos quanto extrínsecos ao nariz.
Por ser um tema vasto, esse seminário não irá aprofundar a todas as enfermidades que levam a respiração bucal e suas complicações, uma vez que elas terão seminários específicos.
Também será dado ênfase faixa pediátrica, pois as crianças são os pacientes mais acometidos com essa síndrome e terão as maiores repercussões quando não tratadas adequadamente.

Quadro Clínico
A queixa de obstrução nasal pode se apresentar de maneira explícita ou de forma que não seja muito fácil fazer a distinção entre um respirador nasal, um respirador bucal eventual e um respirador bucal obrigatório.
Os principais sinais e sintomas de respiração bucal estão apresentados na Tabela 1.
Tabela 1 - Sinais e sintomas do respirador bucal
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Respiração bucal
Obstução nasal
Dor de garganta
Ardência ou prurido na faringe
Muco espesso aderido à garganta
Tosse seca persistente
Cefaléia matinal
IVAS recorrentes
Halitose
Enurese noturna

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Sonolência / Irritabilidade
Dificuldade alimentar / aerofagia
Mau aproveitamento escolar
Fáscies de respirador bucal crônico
Aumento de cáries dentárias
Deformidades dento-faciais
Faringe opaca com metaplasia granulosa e mais vascularizada
Pectus scavatum

Nem todos os sinais e sintomas estão presentes no paciente quando este procura o serviço médico. Os sinais e sintomas isoladamente podem mascarar a respiração bucal. É importante, durante a anamnese, o questionamento sobre os hábitos das crianças como uso de chupetas e mamadeiras ou hábito de chupar o dedo -