Reposição hidroeletrolítica em queimados

SENAC-RIO
Data: 21/08/2012
Aluna: Angélica dos Anjos
Professora: Sílvia

Reposição hidroeletrolítica em queimados

As fórmulas que usam cristaloides nas primeiras 24 h tem tido a preferência devido a maior efetividade, baixo custo, facilidade de uso e redução dos riscos de hepatite, AIDS pelo uso de plasma ou sangue.

Fórmula de Parkland:
3 a 4 ml X kg peso X % SCQ
(SCQ até 50%)
Volume para ser infundida nas primeiras 24 h. Metade nas primeiras 8 h e o restante nas 16 h seguintes.

Fórmula de Brooke:
(SCQ até 50%)

 Queimaduras:

0,5 ml X kg peso X %SCQ
(Coloide: sangue, plasma, expansores) 1,5 ml X Kg peso X %SCQ
(ringer lactato) 2.000 ml / dia
(água = glicose) Correr metade nas primeiras 8 h e o restante nas 16 h seguintes. Após as primeiras 24 h, infundir metade dos coloides e cristaloides, mantendo-se os 2.000 ml de glicose.

Fórmula de Evans:
(SCQ até 50%)
1,0 ml X kg peso X %SCQ
(Coloide: sangue, plasma, expansores) 1,0 ml X Kg peso X %SCQ
(ringer lactato) 2.000 ml / dia
(água = glicose) Correr metade nas primeiras 8 h e o restante nas 16 h seguintes. Após as primeiras 24 h, infundir metade dos coloides e cristaloides, mantendo-se os 2.000 ml de glicose.

Tipos de Fluidos:

Cristaloides isotônicos: Soro Fisiológico e Ringer Lactato.
São os mais usados pela efetividade, por serem mais baratos. No entanto, trazem um edema importante ao paciente nas primeiras 24hs, mantendo-o, porém, hipovolêmico. Indicado: Paciente jovem, SCQ < 50%, sem lesão de vias aéreas superiores e submetido à escarotomia precoce.

Cristaloides Hipertônicos: Soluções com 250 mEq de Na+ / litro.
( RL - 460 ml + Bic. Na+ 8,4% - 30ml + NaCl 20% - 10 ml = 500 ml sol. )
São soluções hipertônicas que combatem o choque por deslocar os líquidos do espaço intracelular para o extracelular, reduzindo em até 40% o volume de líquidos infundidos, reduzindo o edema tecidual e assim também a lesão isquêmica ,aumentando a contratilidade