Relatorio: Avaliação de Paciente

Nome: Letícia de Almeida Carvalho Machado.
Curso: Fisioterapia – Noturno 1°termo .
Relatório: Avaliação de Paciente

HMP: Tem uma doença crônica chamada Hipertensão , toma remédio controlado apenas metade do comprimido Micardis.
Primeiro caso na família de Paralisia Facial.

HMA . Sintomas: 2 dias antes da lesão referiu dores no ouvido, ao ir escovar os dentes, percebeu que tinha algo errado, pois começou a vazar água de sua boca, seu lado esquerdo foi lesionado, não conseguia fechar o olho esquerdo completamente, a fala foi prejudicada, mastigação, perdeu sensibilidade do rosto, falta de paladar, e também referiu dores no pescoço que é espasmo do esternocleidomastoideo.

Medicamentos: Meticorten ( Corticoide – anti-inflamatório) , retroviral. Também receitou colírio para a lubrificação, e a pomada para ajudar na hora de dormir, usando também tampão no olho lesionado (esquerdo).

O médico receitou que ele procurasse um fisioterapeuta para que ajudasse na sua reabilitação, após 5 dias. Nesses dias ele disse que foram terríveis , pois sofreu muito com a mastigação e ao falar, às vezes tendo até que segurar a boca.

Sr. José foi a fisioterapia após o sétimo dia do ocorrido, em uma sexta-feira , ele fez 3 sessões com a fisioterapeuta, uma na sexta, segunda e na terça-feira. Os exercícios que ele fazia onde foi atendido eram:
- Eletroestimulação – 10 min
- Crioterapia (gelo)
- escovação do dente
- exercício facial em frente ao espelho.
Não viu resultado nenhum nas 3 sessões de 1 hora , onde o terapeuta não teve nenhum contato manual com o paciente. E os terapeutas precisam tocar seus pacientes.

Houve uma troca de fisioterapeuta, que passou os seguintes exercícios.
- paciente em D.Dorsal
-abrir e fechar os olhos - o olho esquerdo não tem tanta força no músculo orbicular dos olhos, seus olhos fechavam mas não como o lado direito.
- fazer bico – o bico do lado direito era mais elevado que o lado