Relato de caso da assistência de enfermagem prestada a paciente com neoplasia, AVC e hipertensão intracraniana.

Sistematização da assistência de enfermagem: estudo de caso em paciente com neoplasia, AVC e hipertensão intracraniana.
O foco do estudo está na assistência prestada no período de internação do paciente, visando o conhecimento de seu quadro clínico, o aprendizado da equipe e a assistência qualificada para o mesmo.
Jéssica Renata Reis de Meira, Fernanda Souza Martins Colauto e Silvia Cristina Mangini Bocchi.
Caracterização do Problema
O presente relato de experiência é resultado da assistência de enfermagem prestada um paciente do sexo masculino, de 86 anos, casado, natural de Poços de Caldas-SP, diagnosticado com neoplasia do sistema nervoso, acidente vascular cerebral (AVC) não especificado e hipertensão intracraniana.
O tumor cerebral consiste no crescimento anormal de células dentro do crânio, criado por divisões celulares anormais. Decorrem devido à multiplicação de células de dentro do cérebro (primitivos) ou de células de outros tumores no organismo que se implantam no cérebro1. O paciente em questão desenvolveu a neoplasia e posteriormente o AVC o que resultou no aumento da pressão interna de seu crânio. Por conta disso, a atual situação de saúde da paciente exige que o cuidado de enfermagem prestado seja individualizado, global e eficaz, para que os prejuízos sejam minimizados. A utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é imprescindível para que isso ocorra, pois tem como objetivo atender as necessidades do paciente de maneira individual, a partir de uma relação interativa entre enfermeiro-paciente2.
Durante a pesquisa em prontuário foi não foi especificado grau de estudo nem descrito sobre etilismo ou tabagismo e fora detectado que o paciente era pai de quatro filhos, católico, possuía companheira e era portador de diabete mellitus tipo 2 (DM2).
Descrição da experiência
O primeiro contato com a paciente foi realizado na enfermaria neurológica da Faculdade de Medicina de Botucatu, em outubro de 2012, no período de aulas