Registro de CIPA
Como Registrar
Profº Carlos Henrique R. de Oliveira.
Logotipo da Empresa.
ILMO SR. SUBDELEGADO REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO.
A empresa _____________________________ situada na BR 101 km 10 em Campos dos Goitacazes, CNPJ 000-00 Insc. Estadual nº 111-111, com atividade principal_________________________ e grau de Risco________, vem mui respeitosamente, requerer a VSa o registro da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes _ CIPA de seu estabelecimento, de conformidade com a NR-5 da Portaria 3.214/78. Para tanto, segue anexo, os seguintes documentos:
- Cópia das atas de eleição, apuração e da instalação e posse.
- Calendário anual das reuniões ordinárias da Cipa.
Termos em que P.Deferimento.
Campos dos Goitacazes, _____________________________.
Representante da Empresa
Logotipo da empresa.
ATA DE ELEIÇÃO E APURAÇÃO DOS VOTOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS DA CIPA GESTÃO ____________________.
Aos __________________________________________________________________________________, nas dependências da empresa com a presença dos senhores José Alves, João da Silva, Marcelo Dantas como Presidente da Mesa e Monique Soares como secretária, declarou iniciados os trabalhos, instalando-se a mesa receptora e apuradora dos votos. A eleição transcorreu em clima de total tranquilidade e normalidade. Às dez horas do dia seguinte iniciou-se a apuração dos votos, constatando que _________empregados compareceram a eleição.
Após a apuração, tivemos por ordem decrescente de votos conquistados na urna, o seguinte resultado: