redação monte crista

REQUERIMENTO PADRÃO*

1. Requerente:
Razão Social / Pessoa Física: Studio de Dança Marcelo Siqueira
Nome de Fantasia: Marcelo Siqueira Studio de Dança
CPF / CNPJ: 05271787990
Endereço do requerente: Rua Zeno Zimmermann n°31
Bairro: Santa Terezinha Município: Gaspar CEP: 89110000Estado: SC.
Telefone: 47 88536404 Fax:  Celular: 47 88536404E-Mail: [e-mail]
Representante(s) legal(is):
Nome: Marcelo Padilha Siqueira
CPF: 05271787990Fone/Celular47 8853640
Nome:  
CPF:  Fone/Celular 
Autorização Ambiental – AuA para:  Autorização Ambiental para Desmembramento  Autorização Ambiental para corte e/ou poda de árvores  Autorização Ambiental para limpeza de pastagem, terreno  Autorização Ambiental para plantio de árvores
 Parecer técnico
 Outra: 
3. Empreendimento
Nome do Empreendimento: Studio de Dança Marcelo Siquira
Área total terreno (m²): 200
Área útil (m²): 90
Atividade: Produção cultural artística de arte e dança
Endereço:Rua Cândido João dos Santos n° 291 Bairro:Santa terezinha Município: Gaspar CEP:89110000 Estado: SC
5. Declaração do Requerente ou Representante Legal:
- Todas as informações prestadas e documentos anexos são verdadeiros, assumindo a responsabilidade pelos mesmos sob as penas da lei;
- Tenho ciência do(s) teor(es) do(s) Estudo(s) e Projeto(s) ora apresentado(s), estando de acordo com o(s) mesmo(s);
- Comprometo-me a providenciar todas as informações necessárias ao bom andamento do processo. Nestes termos pede deferimento,

Gaspar 06 demarço de 2014.

Nome: Marcelo Padilha Siqueira

______________________________ Assinatura Requerente Identificação e assinatura do Servidor da