RAST

Por definição, alergia é um evento fisiológico inconveniente mediado por mecanismos imunológicos, que geralmente envolve a interação de um alérgeno com o anticorpo alérgico (IgE). A igE específica pode ser identificada por meio de métodos in vivo (teste cutâneo, teste mais rápido e sensível para a detecção de alergia) e in vitro (p.ex.,teste radioalergossorvente [RAST]).
O RAST, entre outros testes in vitro, determina a concentração de IgEs inespecíficas e alérgeno-específicas no soro do paciente. A interpretação desses testes não dependem da liberação de histamina mediada pela igE, não ocorrendo interferências ao uso de anti-histamínicos e outras medicações (com exceção de um medicamento anti-IgE, o omalizumabe). A determinação da concentração de igE inespecífica geralmente é de pouca utilidade, pois as concentrações apresentam variações consideráveis e há uma sobreposição significativa entre os pacientes com doença atópica e aqueles com doença não atópica. As determinações dos níveis de igE alérgeno-específica podem ser úteis, principalmente em pacientes que não podem ser submetidos ao teste cutâneo.
O método RAST é empregado para determinar a concentração sérica de igE alérgeno-específica no soro. Este teste envolve a adição de soro do paciente a uma fase sólida (geralmente, um disco) recoberta com o alérgeno a ser testado. Os anticorpos específicos para o alérgeno presentes no soro do paciente se ligarão à fase sólida. Depois que o disco é lavado, para remoção dos anticorpos indesejáveis não ligados que reconhecem outros alérgenos, são adicionados anticorpos marcados com isótopo radioativo que reconhecem IgE humana. Em seguida, o disco é lavado novamente, para remoção dos anticorpos marcados anti-IgE não ligados. O nível de radiação presente após a lavagem do disco é diretamente proporcional à quantidade de IgE alérgeno-específica presente no soro do paciente. A comparação destes valores com padrões conhecidos permite determinar a concentração de IgE