Questões - vascularização
1- Como se estabelece a irrigação da medula espinhal?
Os vasos que abastecem a medula espinhal são provenientes de ramos das artérias vertebrais. É irrigada por três artérias: uma artéria espinhal anterior e duas artérias espinhais posteriores. Essa vascularização é reforçada por sangue de vasos segmentares chamados artérias radiculares.
• A artéria espinhal anterior e um tronco formado pela junção de dois curtos ramos que surgem das artérias vertebrais direita e esquerda. Está superficialmente na medula ao longo da fissura mediana anterior até o cone medular. Emite as artérias sulcais que se destacam perpendicularmente e entram no tecido nervoso pelo fundo da fissura mediana anterior. As artérias espinhais anteriores vascularizam as colunas e os funículos anterior e lateral da medula.
• As artérias espinhais direita e esquerda surgem das artérias vertebrais correspondentes, e conduzem-se dorsalmente contornando o bulbo e, depois percorrem longitudinalmente a medula, medialmente às radículas das raízes dorsais dos nervos espinhais. As artérias vertebrais posteriores vascularizam a coluna e o funículo posterior da medula.
• As artérias radiculares provem dos ramos espinhais das artérias segmentares do pescoço e do tronco. Estes ramos entram nos forames intervertebrais com os nervos espinhais e dão origem às artérias radiculares anterior e posterior. As artérias radiculares são muito pequenas e vascularizam apenas as raízes sem atingir a medula. Das 60 artérias radiculares que adentram nos nervos espinhais, somente 6 ou 8 realmente ajudam na vascularização da medula, então não pode ser considerada como uma vascularização segmentar da medula.
2- Como se estabelece a irrigação do encéfalo?
O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas e vertebrais, originadas no pescoço. Na base do crânio estas artérias formam um polígono anastomótico (polígono de Willis) de onde saem as principais artérias que vascularizam o encéfalo.