questionario
284 palavras
2 páginas
Ficha de InscriçãoProcesso Seletivo para Aquaviário
1 Nº de Inscrição
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nº da C.I.R.
|
Seamen’s Book
Foto
3 x 4
-
3
-
I d e n t i f i c a ç ã o
Correspondência
Dados Pessoais
2
Categoria
Pretendida
-
2º Oficial de Náutica
Nome
|
|
|
2 ON
2º Oficial de Máquinas
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - |
Data Emissão
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Categoria Atual Data Nascimento
|
|
|
|
|
|
Identidade
|
|
|
|
|
|
|
|
UF
|
|
|
|
|
|
|
CPF
|
|
|
Órgão Emissor
|
|
|
Endereço
|
|
|
|
|
|
Complemento
|
|
|
Cidade
|
|
|
Oper.
DDD
0 |X | X
|
2 OM
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Telefone 1
| | | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bairro
|
|
|
UF
CEP
|
|
Oper.
DDD
0 |X | X
|
|
|
|
Número
|
|
|
|
|
|
|
Telefone 2
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
-
Data Emissão
DPC 1031- Habilitação Internacional
ECIN OU ECIA – Especial de Combate a Incêndio / Avançado
EROG – Especial de Radioperador Geral
EFNT – Familiarização em Navios Tanque
EBPQ – Básico de Petroleiro e Químico
EBGL – Básico de Gás Liquefeito
Obrigatórios
2ON / 2OM
|__|__|__|__|__|__
|__|__|__|__|__|__
|__|__|__|__|__|__
|__|__|__|__|__|__
|__|__|__|__|__|__
|__|__|__|__|__|__
Para Pontuação
5
-
C e r t i f i c a d o s /C u r s o s
Data Emissão
ESCM – Avançado Cuidados Médicos