questionario atps midia

Pró-Reitoria de Ensino – Departamento de Concursos e Processos Seletivos

Questionário Sócio econômico para solicitação de isenção da taxa de inscrição do Vestibular 2012 – 1º semestre
Identificação
Nome: __________________________________________Estado Civil: _________________________
Data de Nascimento: ___/___/______ Idade: _______ Sexo: Feminino
Masculino
Endereço: _____________________________________ Bairro: _______________________________
Cidade: ____________________________________ Estado: ____ CEP: _________________________
Telefone 1: __________________Telefone 2 : _______________( contato )_______________________
1. Estabelecimento de Ensino que cursou o Ensino Médio?
Escola Pública.
Escola Particular com bolsa.
Escola Particular.
Situação Familiar
2. Nome do pai:_________________________________________________________
Reside com a família
Separada
Qual?__________________

Falecida

Outra situação.

3- Nome da mãe:____________________________________________________________
Reside com a família
Separada
Qual?__________________

Falecida

Outra situação.

4- Quantas pessoas moram em sua casa, CONTANDO COM VOCÊ?________________
5- Qual é a renda total de sua família? R$ _________________

6- Quadro de composição familiar (incluindo você)?
Nome

Idade

Parentesco

Escolaridade

7- Qual é a sua participação na renda familiar?
a) Trabalha e é o principal responsável pela renda da família.
b) Trabalha e contribui para renda de sua família.

Ocupação ou profissão Salário/Renda mensal Pró-Reitoria de Ensino – Departamento de Concursos e Processos Seletivos

c) Não contribui com a renda de sua família, mas se mantêm.
d) Não trabalha seus gastos são custeados.
8- Sua situação de moradia:
a) Mora em Campos com a família.
b) Mora em Campos sozinho.
c) Mora em Campos sozinho, pois a família mora em outra localidade.
d) Mora em república em Campos.
e) Mora com amigos ou parentes em Campos.
Outra