Pulsoterapia

O que é pulsoterapia?
Consiste na administração de doses elevadas de corticosteróide por via endovenosa, durante curto período de tempo, em sessões, podendo haver associação com imunossupressor antineoplásico. Sua finalidade é controlar rapidamente o processo inflamatório das doenças difusas do tecido conjuntivo.
Indicação?
Esta terapia está indicada no tratamento de uma ampla variedade de doenças crônicas, auto - imune em crianças e adultos. Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), Esclerose Múltipla e Doença de Devic.
Qual a duração de cada sessão?
Cada sessão de pulsoterapia em adulto consiste na infusão de duas a três horas, de uma solução endovenosa prescrita pelo médico, por 3 ou 5 dias, encurta a duração dos surtos, pois age diminuindo a inflamação e apresenta início de ação rápido.Geralmente, após a administração venosa, segue-se com corticóide via oral (prednisona) por 5 dias ou mais, reduzindo-se a dose gradualmente até a suspensão.
Quais são as soluções utilizadas?
Corticosteróide- Metilprednisolona(Solu-Medrol), em soro fisiológico ou soro glicosado. Frequentemente associa-se Ciclofosfamida (imunossupressor), Metoclopramida ou Ondasentrona (antieméticos).
Necessário internação para administração de corticóide endovenoso?
A administração de corticóide endovenoso deve ser realizada em regime hospitalar ou ambulatorial, mas nem sempre é necessáriainternação, que é um critério médico baseado no histórico e avaliação da gravidade do paciente. Em regime de internação ou não, o paciente deve receber supervisão médica, orientação eassistência de enfermagem durante e após a pulsoterapia com corticóides – isto é fundamental, pois efeitos colaterais podem ocorrer.
Fonte:
1. Consenso Expandido do BCTRIMS para Tratamento da Esclerose Múltipla. Arq Neuropsiquiatr 2002; 60(3-B):881-886
2. Polman CH, Thompson AJ, Murray TJ, Bowling AC, Noseworthy JH. MS: the Guide Sixth Edition
3. Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson