Pré eclampsia
Fisiopatologia da pré-eclâmpsia: aspectos atuais
Physiopathology of pre-eclampsia: new insights
Mário Dias Corrêa Júnior1
Regina Amélia Lopes Pessoa de Aguiar2
Mário Dias Corrêa3
Palavras-chave
Pré-eclâmpsia
Hipertensão induzida pela gravidez
Etiologia
Fisiopatologia
Mediadores da inflamação
Inibidores da angiogênese
Keywords
Pre-eclampsia
Hypertension, pregnancy-induced
Etiology
Physiopathology
Inflammation mediators
Angiogenesis inhibitors
Resumo
A pré-eclâmpsia, principal causa de morte materna no mundo, é conhecida como a doença das teorias. Nos últimos anos, diversos avanços na área médica permitiram aprofundar nossos conhecimentos sobre a sua etiopatogenia. Sabemos, atualmente, que fatores genéticos, como a interação entre HLA paterno e linfócitos NK maternos, estão envolvidos na origem da placentação deficiente, um dos principais fatores de risco da pré-eclâmpsia. Fatores imunológicos, como a falha do estabelecimento da reação inflamatória tipo 2 na implantação do embrião, também poderiam dificultar a invasão trofoblástica. O conceito de que a pré-eclâmpsia não é uma doença única, mas um conjunto de doenças com manifestações clínicas comuns veio para ajudar na elucidação do problema. A pré-eclâmpsia é considerada, hoje em dia, um estado inflamatório com disfunção endotelial sistêmica. Nesta revisão, os autores compilam as teorias mais recentes sobre a fisiopatologia dessa doença tão intrigante.
Abstract
Pre-eclampsia, the leading cause of maternal death around the world, is also known as the disease of theories. Several developments in the last years allowed us to improve our knowledge over its etiopathogeny. It is known that genetic factors, as the interaction between paternal HLA antigens and maternal natural killer lynfocytes, are involved in the origin of incomplete placentation, one of the most powerful risk factors for the development of pre-eclampsia. Imunological factors, as the