Protocolo de Artroplastia Total de Quadril

PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO EM CIRURGIA DE PRÓTESE TOTAL DE QUADRIL CURTO PRAZO (HOSPITALAR/DOMICILIAR-ATÉ 3 SEM) Objetivos:
- Controle do quadro álgico
- Controle do edema
- Manutenção/ganho de ADM de flexão (até 75°)
- Ganho de flexibilidade
- Melhora do trofismo do quadríceps e de outros grupos musculares do quadril (depende da via de acesso)
- Prevenir rigidez articular e outras complicações vasculares e respiratórias
- Descarga de peso dependente do tipo de prótese
Tratamento
- Posicionamento no leito: Coxim entre joelhos (evitar adução e RI), 45° de elevação da cabeceira
- Orientações de como realizar troca de decúbito e levantar da cama
- Crioterapia para diminuição de edema e dor
- Exercícios respiratórios
- Eletroestimulação em quadríceps
- Eletroanalgesia (quando houver dor)
- Mobilização leve ativo-assistida de flexão de quadril
- Exercícios leves de alongamento da cadeia posterior e anterior
- Exercícios de flexo-extensão de tornozelo
- Exercícios isométricos de quadríceps, IQT, ABD e ADU (depende do acesso cirúrgico)*
- Treino de marcha com andador (conforme tipo de prótese)*
*Prótese cimentada: Descarga de peso progressiva de acordo com tolerância do paciente e controle motor.
*Prótese não-cimentada: Sem descarga de peso, deambulando com toque dos artelhos.
*Via de acesso póstero-lateral: Não realizar exercícios de fortalecimento de glúteo médio
ORIENTAÇÕES PARA ALTA HOSPITALAR:
- Não cruzar as pernas.
- Não sentar em sofás nem em cadeiras baixas e quando sentado não tentar buscar objetos longe, fazendo com que flexione o tronco.
- Retirar tapetes, prevenindo assim quedas.
- Ao dormir o paciente deverá usar um travesseiro para manter a abdução, pelo período aproximado de oito a doze semanas. CRITÉRIOS PARA MUDAR DE FASE:
- Diminuição de dor e edema
- Capacidade de deambular com andador, ou muletas conforme orientação
- ADM de flexão acima de 75°
- Controle de quadríceps MÉDIO PRAZO (3-6 SEM)
Objetivos:
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