Protocolo cardiovascular

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA DISCIPLINA DE CARDIOLOGIA

PROTOCOLO PARA ATENDIMENTO DE PARADA CARDÍACA
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR / TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO ASSISTOLIA / ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO VERSÃO 2007

RECOMENDAÇÕES
• O presente protocolo segue as modificações implantadas pela American Heart Association (AHA) em novembro de 2005 a respeito das condutas de Advanced Cardiovascular Life Suport (ACLS): 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. As modificações no tratamento da Parada Cardio-Respiratória foram idealizadas para minimizar as interrupções das compressões torácicas. Aplicação de ACLS eficaz começa com BLS (Basic Life Suport) de alta qualidade, principalmente com realização de Reanimação Cardio-Pulmonar (RCP) de alta qualidade. Trate o paciente, não o monitor. Via aérea permeável, ventilação, oxigenação, compressões torácicas e desfibrilação são mais importantes do que a administração de medicamentos e são prioritárias sobre obter um acesso venoso ou injetar agentes farmacológicos. Via aérea permeável (ou definitiva, ou protegida - entubação orotraqueal) pode não ser alta prioridade. Várias medicações (adrenalina, lidocaína e atropina) podem ser administradas via cânula endotraqueal, mas a dose deve ser de 2 a 2,5 vezes a dose endovenosa (EV). A administração de medicamentos EV ou IO (intra-ósseo) é preferível à via cânula endotraqueal. As medicações EV devem ser administradas rapidamente, em bolus. Após cada medicação IV, injetar um bolus de 20 a 30 mL de SSI EV e elevar, imediatamente, a extremidade – isto irá apressar a chegada de drogas na circulação central (a qual pode levar 1 a 2 minutos).

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ATENDIMENTO CARDÍACO DE EMERGÊNCIA EM ADULTO 1. AVALIE A RESPONSIVIDADE Se não responsivo: CHAME O CARRINHO DE PARADA 2. PEÇA UM DESFIBRILADOR 3. AVALIE A RESPIRAÇÃO (abrir vias aéreas, ver, ouvir, sentir) Se o