Prolapso de valvula mitral

PROLAPSO DE VALVA MITRAL

INTRODUÇÃO

O Prolapso da Válvula Mitral ou PVM também conhecido como Síndrome de Barlow é a anormalidade valvar mais comum do coração ,afetando 5 a 10% da população mundial. A valva mitral normal compõe-se em dois finos folhetos localizados entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Estes folhetos ligam-se à parede interna do ventrículo esquerdo por uma série de feixes tendinosos, chamados de cordoalhas. Quando o ventrículo se contrai, os folhetos da valva mitral se ajustam perfeitamente, prevenindo o refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. Quando os ventrículos se relaxam as valvas se abrem permitindo que o sangue oxigenado dos pulmões encha o ventrículo esquerdo. Nos pacientes com Prolapso da Valva Mitral, o aparelho mitral (valvas e cordoalhas) é acometido por um processo chamado degeneração mixomatosa, onde a estrutura proteica do colágeno, o tecido que compõe as valvas, leva ao espessamento, alargamento e redundância dos folhetos e cordoalhas. Quando o ventrículo se contrai, os folhetos redundantes projetam-se (prolapsam) para o átrio esquerdo, chegando às vezes a permitir a regurgitação do sangue para dentro do átrio esquerdo. Quando importante, a regurgitação mitral pode levar a insuficiência cardíaca e a anormalidades do ritmo do coração. São frequentemente acometidas mulheres entre vinte e quarenta anos, mas também os homens apresentam PVM.

SINTOMAS

Muitos pacientes com PVM são assintomáticos, mas dentre os sintomas mais comuns, está a fadiga em primeiro lugar, talvez como resultado de um desequilíbrio do sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso autônomo controla a frequência cardíaca e a respiração, de onde um desequilíbrio poderia causar inadequada oxigenação sanguínea durante exercício e, consequentemente, fadiga e palpitações. Em muitos pacientes com PVM a palpitação é o sintoma mais expressivo. Nestes pacientes existe um potencial para o aparecimento de sérias anormalidades do