Prolapso da valvula mitral

Prolapso da Válvula Mitral

Síndrome de Barlow, Válvula Mitral Flexível, Síndrome do Click Sistólico e Válvula Mitral Mixomatosa.

Fisiopatologia
O prolapso de válvula mitral é definido como o deslocamento dos folhetos da válvula mitral superiormente e posteriormente do ventrículo esquerdo para dentro do átrio esquerdo e seria provocado por alterações do tecido conectivo dessa válvula que resultam num espessamento ou redundância de seus folhetos. Isso levaria a vários graus de distensibilidade e subseqüente "prolapso". O prolapso primário ou idiopático da válvula mitral é, quase certamente, uma condição degenerativa das valvas e cordas, nas quais pode ser detectado histologicamente um aumento de tecido mixomatoso. A degeneração mucóide parece estar ligada a um distúrbio hereditário do tecido conjuntivo, particularmente, quando há incidência familiar de prolapso5. O PVM primário é o mais comum e se constitui numa condição autossômica dominante3. O prolapso secundário da válvula mitral é encontrado em inúmeras condições, como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlos-Dantos, síndrome da válvula redundante, endocardite reumática, miocardiopatias (congestiva, hipertrófica), miocardite, mixoma de átrio esquerdo, doença coronariana, etc.6 O mecanismo pode estar relacionado à disfunção do músculo papilar, anormalidades das valvas, cordas ou anel, tamanho e forma da cavidade ventricular esquerda ou outros fatores não explicados. Em pacientes com coronariopatia que apresentam características de PVM pode ser difícil o diagnóstico diferencial entre o PVM por uma disfunção do músculo papilar ou devido à doença arterial coronariana.

Explicação Anatômica

Localizada entre o átrio esquerdo (câmara superior) e o ventrículo esquerdo (câmara inferior), a válvula mitral consiste de dois folhetos que se abrem e fecham de forma coordenada para permitir que o sangue flua somente num sentido (do átrio para o ventrículo). O ventrículo esquerdo impulsiona o sangue rico em oxigênio