Prolacso uterino

PROLAPSO GENITAL

SIMONE PEREIRA VIDOTTI
Setor de Uroginecologia e Assoalho Pélvico
Hospital Municipal e Maternidade Escola Vila Nova Cachoerinha

INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA

•
•
•

RISCO DE PROLAPSO GENITAL DOBRA A CADA DÉCADA DE VIDA;
0,1% AOS 20 ANOS;
11,1% AOS 70 ANOS;
( Gurel, 1999)

INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA
11.1
7.5

Incidência

4.7

15
0.1

11.25

20-29

2.8
0.9
30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

7.5
3.75
0

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

Olsen, 1997

INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA

2,1

6,2

15,1

31,8

1950

1975

2000

2020

“Boom” de idosos no Brasil
(em milhões de habitantes)

DEFINIÇÃO

•

DESLOCAMENTO PERMANENTE, PARCIAL OU TOTAL, DE QUALQUER
SEGMENTO VAGINAL OU ORGÃO PÉLVICO DA LOCALIZAÇÃO
HABITAL, ABRANGENDO A PROCIDÊNCIA DAS PAREDES VAGINAIS
OU DO ÚTERO.

( Am J Obstet Gynecol, 1996 )

FATORES DE RISCO

•
•
•

PREDISPONENTES : genética, raça branca, sexo feminino;

•

DESCOMPENSADORES : Idade, menopausa, neuropatias, miopatias;

INICIANTES : gestações, parto, neuropatias, miopatias;
PROMOTORES : obesidade, tabagismo, doenças pulmonares com tosse crônica, obstipação intestinal crônica;

( Bump e Norton, 1996 )

SINTOMAS

•
•
•

SENSAÇÃO DE PESO;
BOLA NA VAGINA;
DIFICULDADE DE EVACUAR OU DE MICÇÃO;

CLASSIFICAÇÃO DO PROLAPSO

•

POP-Q ( QUANTIFICAÇÃO
PROLAPSO DOS ÓRGÃOS
PÉLVICOS, ICS 1996 )

CLASSIFICAÇÃO PROLAPSO

- Ba , Bp, C ( ponto que mais prolapsa )

-3

-2

-1

0

+1

+2

CVT -2

ESTAGIO 0 ESTAGIO 1 ESTAGIO 2 ESTAGIO 3 ESTAGIO 4

ANEL HIMENAL

ANATOMIA FUNCIONAL DA PELVE
DELANCEY 1992
NIVEL 1
- ANEL PERICERVICAL
- UTERO-SACRO

NIVEL 2
-FASCIA
ENDOPELVICA

NIVEL 3
-LIGAMENTO
-CORPO
PERINEAL

ANATOMIA FUNCIONAL

TIPOS DE DEFEITOS

1- LATERAL
2 -TRANSVERSO
3 - CENTRAL

DAVILA, IUGA 2004

TIPOS DE DEFEITOS

Útero

P

eo dín ten rco A

NIVEL 3