PROCESSO DE ENFERMAGEM

PROCESSO DE ENFERMAGEM
° Histórico :
O histórico de enfermagem aborda déficits neurológicos, complicações secundárias e o impacto da doença sobre o paciente e a família.
° Diagnóstico:
Com base nos dados do histórico, os principais diagnósticos de enfermagem do paciente podem incluir os seguintes:
- Comprometimento da mobilidade física e no leito relacionado com a fraqueza, a paresia muscular e a espasticidade.
- Risco de lesão relacionado com o comprometimento sensorial e visual.
- Comprometimento da micção e evacuação intestinal ( urgência, polaciúria, incontinência, constipação intestinal) relacionado com a disfunção do sistema nervoso.
- Comprometimento da comunicação verbal e risco de aspiração relacionados com o comprometimento de nervos cranianos.
- transtorno dos processos de pensamento ( perda de memória, demência, euforia) relacionado coma disfunção cerebral.
- Enfrentamento individual ineficaz relacionado com a incerteza da evolução da EM
- Administração comprometida da manutenção domiciliar relacionada com os limites físicos, psicológicos e sociais impostos pela EM.
- Potencial de disfunção sexual relacionado com as lesões ou a reação psicológica.
° Planejamento e metas:
As principais metas para o paciente podem incluir a promoção da mobilidade física, prevenção de lesões, obtenção da continência urinária e fecal, promoção dos mecanismos da fala e da deglutição, melhora da função cognitiva, desenvolvimento das capacidades de enfrentamento , melhora no controle e na manutenção domiciliar a adaptação à disfunção sexual.
° Prescrição de Enfermagem:
Um programa individualizado de fisioterapia, reabilitação e orientações é combinado com apoio emocional. Desenvolve-se um plano educacional de cuidado para possibilitar que o individuo com EM possa lidar com os problemas fisiológicos, sociais e psicológicos que acompanham a doença crônica. As pesquisas mostram que a depressão, a dor, a fadiga e a dificuldade de deambular diminuem atividade física (Motl,