Procedimentos operacionais padrão para uan

1. INTRODUÇÃO

Clínica onde foi realizado o estudo: D.A.R e cirurgia de tórax 10;

Período de acompanhamento: 06/03/2012 – 26/03/2012;

Justificativa: Paciente apresentava patologia que é interessante de ser estudada. Paciente era uma pessoa calma, paciente e respondia todas as perguntas sem falar de mais nem de menos, o interesse pelo fato de ser praticante da macrobiótica e espiritualista.

Nutricionista da entidade responsável pela supervisão: Helena Suawaki.

Professora responsável: Juliana Vinagre.

2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GERAL

Promover o bem estar do paciente enquanto internado;

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conscientizar o paciente a ter uma boa alimentação;

Promover aporte de nutrientes para auxiliar na imunização enquanto paciente encontrou-se internado;

Promover a manutenção ou aumento de peso;

3. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

J.J.S, número de prontuário 1815480, sexo masculino, 75anos, nascido no dia 18/02/1937, brasileiro natural de São Carlos - SP, residente no bairro da Pompeia, casado, mora com o filho em casa própria. Cursou faculdade de Administração de Empresas. Hoje é aposentado e freqüentemente visita a casa de praia no litoral norte de SP. Fumante por 30 anos, deixou de fumar por ocorrência dos diagnósticos há 8 anos.

Deu entrada no pronto socorro do HSPE com queixas de falta de ar e bronquite. Referindo dispnéia aos pequenos esforços há 4 dias, com expectoração abundante e amarelada e sensação febril. O diagnóstico clínico foi DPOC exarcebado.

No dia 13/08/2012, foi internado na clínica de D.A.R no 10º andar central, leito 10.

O paciente foi acompanhado do dia 13/08/2012 ao dia 10/09/2012.

O destino do paciente: alta hospitalar seguiu ao domicilio para continuar o tratamento.

4. ANTECEDENTES MÉDICOS

Paciente relata que com 14 anos fez a retirada das amígdalas. No ano de 2002 foi internado para fazer uma cirurgia de ouvido na Santa Casa, em 2008 internou por falta de ar mais secreção onde foi