PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADR O

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
ENFERMAGEM

Tarefa: ASPIRAÇÃO por tubo ENDOTRAQUEAL

Orientador:
Enfermeiros, Fisioterapeutas e Médicos.

Executante:
Enfermeiros, Fisioterapeutas, Médicos, técnicos e auxiliares de enfermagem.

POP Nº. 3
Estabelecido em Junho/2008
Última revisão em Julho/ 2015

Objetivo:

Manter as vias aéreas desobstruídas removendo secreções;
Promover ventilação eficiente;
Permitir troca gasosa adequada.

Materiais:

Bandeja contendo:
01 par de luvas de procedimento estéreis;
01 par de luvas de procedimentos não estéreis (caso tenha uma pessoa para auxiliar);
Sondas de aspiração adequadas ao tamanho do cliente e finalidade do procedimento1;
04 ampolas de solução fisiológica 0,9% e/ou água destilada (AD) de 10 mL;
Máscara cirúrgica simples, óculos de proteção e avental de mangas longas;
Dispositivo para ventilação com reservatório (Ambú) apropriado ao tamanho do paciente;
01 pacote de gaze estéril;
Estetoscópio
Algodão com álcool 70%;
Frasco coletor de secreções (caso ainda não esteja instalado);
Toalha de banho;
Biombos;
Régua de gases (vácuo e oxigênio).

Descrição das atividades:

1. Higienizar as mãos;
2. Identificar os sinais e sintomas que indiquem a necessidade da realização do procedimento: presença de secreções nas vias aéreas superiores (VAS), dispnéia, estertores, roncos, inquietação, presença de vômito e apatia; assim como avaliar o estado geral do cliente (respiração, batimentos cardíacos, tipo de ventilação: assistida; controlada ou espontânea e a saturação de oxigênio);
3. Explicar o procedimento e a finalidade ao cliente;
4. Reunir todo o material e colocar próximo ao cliente;
5. Proteger a unidade com biombos;
6. Posicionar o cliente em posição de fowler ou semi-fowler;
7. Proteger o tórax com a toalha de banho;
8. Ajustar a pressão apropriada da fonte de aspiração na régua de gases que deve ser de 80 a 120mmHg (no caso de unidade portátil, a pressão negativa deve ser de 10 a 15 mm Hg);

9. Higienizar