Posição prona

Assistência de Enfermagem: paciente em posição prona.
Posição Prona.
Conceito:
Paciente deitado em decúbito ventral com a cabeça virada para um dos lados, braços abduzidos para cima com os cotovelos fletidos e pernas estendidas.
A posição PRONA melhora a troca gasosa. É utilizada no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

Vantagens: * Promove melhor oxigenação por meio da expansão da região dorsal dos pulmões; * Aumento do volume expiratório pulmonar; * Melhora a relação ventilação-perfusão; * Melhora de até 70%, nas medidas da pressão parcial de oxigênio (PaO2), em pacientes com SDRA.

Indicações:
Pacientes com SDRA, adequadamente sedados e, que apresentam mecânica ventilatória ruim e oxigenação inadequada, dentro dos seguintes parâmetros: * Fi02 ≥ 50%; (fração inspirada de 02) * PEEP > 10 cmH2O;( pressão positiva expiratória final). * Relação de PaO2/FiO2 < 300.(pressão parcial arterial de oxigênio).

Contra indicações: * Instabilidade hemodinâmica refratária ao uso de drogas vasoativas; * Trauma torácico; * Queimaduras intensas e extensas; * Trauma abdominal; * Monitoração intracraniana; * Hemodiálise; * Lesão medular; * Cirurgia facial recente; * Circulação extracorpórea.

Complicações * Úlcera de pressão nos olhos e pálpebras, língua, mamas e genitália. * Lesões de nervo ulnar; * Extubação acidental; * Hipoxemia transitória causada por dobras no tubo orotraqueal; * Hemorragia por desconexão das linhas de infusão venosa; * Hipotensão por oclusão ou desconexão das vias de infusão venosa; * Pneumonia por compressão do tubo orotraqueal.

Cuidados de Enfermagem * Avaliar e adequar a sedação. * Reavaliar a avaliação neurológica. * Otimizar a condição hemodinâmica. * Fixar adequadamente o TOT. * Realizar aspiração traqueal. * São necessários de 3 a 5 profissionais, sendo 1na cabeça e