pontos importantes Descolamento Prematuro da Placenta

PONTOS IMPORTANTES DO DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA (DPP)
1. O DPP, intercorrência, por si só, altamente pejorativa à mãe e ao concepto (15-25% de todas as mortes perinatais), tem ainda a complica-lo a toxemia gravídica (gestose hemorrágica) e os distúrbios de hemocoagulação, CID (Coagulação Intravascular Disseminada).
2. A toxemia é responsável por 50% dos casos de DPP.
3. Em 80% das vezes o hematoma retroplacentário determina hemorragia externa e nos 20% restante o sangue fica retido, configurando a hemorragia oculta.
4. O útero reage ao hematoma retroplacentário com hipertonia e quando mais da metade da placenta é inevitável a morte fetal.
5. O diagnostico diferencial da DPP far-se-á com a placenta prévia, rotura no seio marginal e rotura uterina.
6. O DPP é a causa mais comum da necrose cortico-renal bilateral aguda da prenhez.
7. A CID está presente em 10% dos casos de DPP, especialmente os associados à toxemia e de elevada gravidade.
8. O tratamento obstétrico, estando o concepto vivo, é a operação cesárea.
9. Presente DPP com coagulopatia e feto morto vigem normas gerais: acelerar o parto vaginal (amniotomia), regularização a volemia e da CID (concentrado de hemácias/plasma fresco congelado), tratamento da hipotonia pós-parto, raramente, laparotomia (histerectomia).

PONTOS IMPORTANTES DO DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA (DPP)
1. O DPP, intercorrência, por si só, altamente pejorativa à mãe e ao concepto (15-25% de todas as mortes perinatais), tem ainda a complica-lo a toxemia gravídica (gestose hemorrágica) e os distúrbios de hemocoagulação, CID (Coagulação Intravascular Disseminada).
2. A toxemia é responsável por 50% dos casos de DPP.
3. Em 80% das vezes o hematoma retroplacentário determina hemorragia externa e nos 20% restante o sangue fica retido, configurando a hemorragia oculta.
4. O útero reage ao hematoma retroplacentário com hipertonia e quando mais da metade da placenta é inevitável a morte fetal.
5. O diagnostico diferencial da