Politraumatizados

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESPIRÍTO SANTO – UNESC

FAUSTO MARCIANO MORETHSON

AEED 1: ASSISTÊNCIA A PACIENTES POLITRAUMATIZADOS

COLATINA

2012

1. UM INDIVÍDUO QUE SOFREU UM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO PASSOU A APRESENTAR FRAQUEZA INTENSA, NÁUSEAS, SEDE, INQUIETAÇÃO, DESORIENTAÇÃO, RESPIRAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL, PULSO RÁPIDO E FRACO, PELE PÁLIDA, FRIA E CIANÓTICA. NESSA SITUAÇÃO, DEVE-SE SUSPEITAR DE INSTALAÇÃO DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO. QUAIS SÃO AS CONDUTAS GERAIS COM ESTE PACIENTE AO SER ADMITIDO NA UNIDADE DE EMERGÊNCIA E QUAIS OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM?

Inicialmente o enfermeiro deve levar em consideração que o paciente politraumatizado, inclusive aqueles que têm lesões acima da clavícula, é portador de uma fratura na coluna cervical até que ser prove através de exames que isso não é uma realidade. As prioridades terapêuticas são: a reposição volêmica, a oxigenação, assegurar a permeabilidade das vias aéreas, estabilizar a coluna cervical, drenar o tórax, caso indicado, e fixar as fraturas.

ABCDE em cuidados com individuo politraumatizado • A – Via Aérea com proteção da coluna cervical • B – “B” ventilação • C – Circulação e controle da hemorragia • D – Disfunção Neurológica • E – Exposição completa do doente, prevenindo a hipotermia.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA São identificadas e tratadas as condições que oferecem risco de vida ao paciente, obedecendo às seguintes prioridades:

Desobstrução das vias aéreas e controle da coluna cervical (A) • Colocar colar cervical antes do atendimento inicial; • Abrir as vias aéreas empregando o método de elevação da mandíbula sem hiperestender o pescoço;

• Aspirar a cavidade oral utilizando o intermediário rígido;

• Introduzir cânula de Guedel.

Ventilação