Plaquetas e coagulopatias

Fisiologia de plaquetas: Trombopoiese ou plaquetopoiese.
As plaquetas são formadas através de uma célula primitiva pluripotente presente dentro da medula óssea, já que todas as células sanguíneas são provenientes de uma célula pluripotencial primitiva, que pode receber estímulo para a formação de célula troco mieloide ou célula tronco linfoide.
Da célula tronco linfoide ocorre a formação dos linfócitos, enquanto todo o restante das células sanguíneas são originadas da célula tronco mieloide. A célula tronco mieloide quando começa a se diferenciar começa a ser chamada de Unidade Formadora de Colônia (CFU). Para a formação de plaquetas, essa CFU precisa receber um estímulo específico, que seria a trombopoetina (TPO). Esta é produzida no fígado e tem função de agir em medula óssea estimulando a produção de plaquetas.
A 1ª célula diferenciada da série é o megacarioblasto, lembrando que quando fala-se de 1ª célula diferenciada, esta é denominada com a terminação blasto. O megacarioblasto possui a característica geral de um blasto, que seria diâmetro em torno de 20 µm, citoplasma intensamente basofílico (azulado), alta relação núcleo-citoplasma (núcleo aumentado) e pode ou não ter núcleo.
Há o megacariócito maduro e o imaturo. Nessa fase de megacariócito é importante que saibamos que essa célula sofre um processo diferenciado de divisão celular, denominado por endomitose. Quando a célula vai se multiplicar, o núcleo se divide mas o citoplasma não. Ocorre poliploidia. O citoplasma vai se tornando grande. Maior célula da medula óssea. Qual a finalidade? Acontece que quanto mais citoplasma houver, maior será a produção de plaquetas. Posteriormente o núcleo vai ser degradado.
O que é plaqueta? Fragmento de citoplasma do megacariócito, por isso alguns hematologistas consideram que plaquetas não são células, embora possuam características próprias. Temos cerca de 150.000 a 400.000 plaquetas circulantes. Possuem constituintes próprios importantes para auxiliar na