Plaquetas Aula 5

PLAQUETAS
M.Sc. William Roberto Schluchting

Plaquetograma
• É a avaliação qualitativa e quantitativa das plaquetas • Os contadores contam e medem as plaquetas pelo princípio de Coulter no mesmo canal de eritrócitos ,através do limiar de volume, plaquetas<20 fl e eritrócitos >30 fl
• A exatidão ainda deixa a desejar
• Satisfatória com coeficiente de variação <10% em contagens entre 40.000 e 500.000
• Insatisfatória nas baixas contagens, coeficiente de variação em torno de 50% entre 10.000 e
20.000 e em torno de 100% quando abaixo de
10.000

Plaquetograma
• Causa de erro:
Agregação plaquetária – EDTA atraso na coleta conservação in vitro
Satelitismo plaquetario- é mediado por um fator plasmático ( IgG ou IgM), as plaquetas aderem in vitro aos neutrófilos, envolvendo-os como uma coroa Agregação Plaquetária e
Satelitismo
.

Plaquetograma
• Os contadores medem as plaquetas e fornecem um resultado médio do volume plaquetário (VPM) valores em torno de 7-10 fl
• Valores de referência da contagem plaquetária 150.000- 450.000/µl

Avaliação Qualitativa
• As plaquetas são vistas no sangue periférico como pequenos discos ou estruturas ovóides de 1-4µm
• Pode haver presença de macroplaquetas >4 µm notadas a microscopia
• Algumas síndromes genéticas são acompanhadas de plaquetas anormalmente pequenas como na S.Wiscott-Aldrich

Plaquetas normais
.

Macroplaquetas

Alterações Quantitativas
• TROMBOCITOSE – é o aumento na contagem de plaquetas
• TROMBOCITOPENIA- é a diminuição na contagem de plaquetas

Trombocitose
• Pode ser reacional ou por patologias primárias de M.O.
• Reacional :
*Doenças inflamatórias, infecciosas ou reumatológicas *Anemia ferropênica
*Pós operatório
*Pós esplenectomia

Trombocitopenia
•
•
•
•
•
•
•
•

Causas :
Infecções virais
Esplenomegalia
Anemias hemolíticas microangiopáticas
Heparina
PTI aguda(idiopática ou não)
PTI crônica
Na gestação- pré eclampsia , HELLP, trombocitopenia gestacional

Trombocitopenias
• Associadas à sindromes genéticas:
•