PIC Pressão intracraniana

PIC

Pressão intra-craniana é a pressão exercida pelo crânio sobre o tecido cerebral, líquido cefalorraquidiano (LCR) e o sangue circulante do cérebro. A PIC reflete a relação entre o conteúdo da caixa intra-craniana e o seu volume. Decorre da compressão exercida nas paredes da caixa craniana devido as alterações no volume das estruturas do encéfalo e tem uma variação fisiológica de 5 a 15 mmHg.
A hipertensão intracraniana, isto é, pressão intracraniana com valores superiores aos considerados normais, quase sempre indica problemas médicos graves. A pressão pode ser responsável por lesões adicionais do sistema nervoso central, por reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro ou causar uma herniação do cérebro (protrusão) através da abertura da parte posterior do crânio onde começa a medula espinal. A herniação súbita através do forame magno (parte posterior do crânio) é fatal.

Causas

Muitas são as causas de aumento na pressão intracraniana, incluindo causas metabólicas, tóxicas, traumáticas, infecciosas, neoplásicas e idiopáticas. As causas comuns incluem:
· trauma craniano grave
· hemorragia intraventricular
· meningite
· meningoencefalite
· envenenamento por chumbo
· síndrome de Reye
· hipervitaminose A
· cetoacidose diabética (durante o tratamento)
· intoxicação hídrica (polidipsia psicogênica)

Sintomas da HIC (PIC)

Confusão mental, inquietação sem causa aparente, irregularidade respiratória, letargia, sonolência, respiração atáxica, cefaleia, pulso lento, pressão de pulso alargada, diminuição do nível de consciência, vômitos em jato, temperatura elevada, aumento da pressão arterial, membros flácidos, reflexos abolidos, torpor, midríase.

Monitorização da PIC

A monitorização da PIC é o único método aceito indiscriminadamente como forma para o diagnóstico seguro do aumento da pressão intracraniana, assim como para o tratamento da HIC em algumas situações clínicas.
A PIC pode ser medida diretamente por meio da introdução intracerebral