Pesquisa sobre consumo de álcool em menores
Responda o questionário de forma mais sincera possível, fique tranqüilo (a), é para nível de nosso conhecimento sobre pesquisa e nunca, jamais será usado contra você, pois nem tem como ser identificado, então responda a vontade, sem medo. Você vai contribuir com bom desempenho final deste trabalho.
Idade: 14 Escolaridade: 8° serie
Sexo: Feminino ( x ) Masculino ( )
1) Em qual faixa etária houve o consumo de algum tipo de bebida alcoólica pela primeira vez?
( ) com menos de 11 anos
( ) 11 aos 13 anos incompletos
( x ) 13 aos 15 anos incompletos
( ) 15 aos 17 anos completos
( ) Não teve essa experiência.
2) O que te levou a beber?
( x ) Amigos
( ) Família
( ) Iniciativa própria
( ) Não se lembra
( ) Nunca bebeu
3) Tem algum caso na sua família ou próximo a você de uso excessivo de bebida alcoólica?
( x ) Sim
( ) Não
( ) Desconhece
4) Qual a bebida alcoólica de sua preferência?
( ) Cerveja
( ) Destilados (composto de Vodka ou Cachaça)
( ) Vinho
( x ) Outros. Qual? _tequila_____
( ) Não gosta de bebida alcoólica
5) Você costuma beber em quais ocasiões?
( x ) Com amigos
( ) Com a família
( ) Sozinho
( ) Ainda não bebe.
6) Você costuma beber com qual freqüência?
( ) Todos os dias
( ) Fins de Semana
( x ) Em festas
( ) Ainda não bebi.
7) Já deixou de comprar algo de comer para pode beber?
( ) Sempre
( ) Às vezes
( x ) Nunca
8) Com qual freqüência você bebeu ao ponto de se esquecer de tudo no dia seguinte?
( ) Sempre
( ) Às vezes
( x ) Nunca
9) Já recebeu algum tipo de orientação sobre o alcoolismo?
( ) Sim
( x ) Não
10) Se as pessoas te considerassem um alcoólatra, você procuraria ajuda?
( x ) Com certeza
( ) Talvez
( )