Pesquisa de anticorpos irregulares

INTRODUÇÃO
A pesquisa de anticorpos irregulares tem como objetivo pesquisar no soro do paciente a presença de aloanticorpos irregulares (anticorpos produzidos depois da exposição a antígenos da mesma espécie geneticamente diferentes ou não-self) voltados contra antígenos clinicamente significantes de importância transfusional e gestacional.
Os anticorpos clinicamente significantes são os contra antígenos eritrocitários, principalmente contra os sistemas Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lewis e MNSs, estando eles associados à diminuição da sobrevida de hemácias transfundidas e à reações transfusionais.
A pesquisa de anticorpos irregulares pode impedir que um receptor com um anticorpo clinicamente significante seja transfundido com hemácias que apresentam o antígeno correspondente. Esta técnica deve ser feita no soro de todos os pacientes antes de qualquer transfusão.
As técnicas de rotina normalmente utilizadas podem ser realizadas em tubo ou gel e em diferentes meios como liss, peg e enzimas, os quais têm por finalidade aumentar a sensibilidade do teste.
Geralmente, a detecção de anticorpos é realizada testando o soro do paciente contra hemácias de reagentes de doadores fenotipados para a maioria dos antígenos comuns, preparadas comercialmente.

SISTEMA Rh
O termo Rh se refere não somente a um antígeno específico de hemácias, mas também a um sistema de grupo sanguíneo complexo, que é atualmente constituído por quase 50 especificidades antigênicas diferentes.
O sistema Rh é uma proteína não glicosilada, significa que não existem carboidratos ligados à proteína. Os antígenos Rh são polipeptídios transmembrana e uma parte integral da membrana da hemácia, somente pequenas alças de proteínas Rh estão expostas na superfície da hemácia e conferem os pré-requisitos conformacionais para as diferenças sorológicas observadas entre os tipos de sangue Rh. Os antígenos produzidos são D, C, c, E, e, sendo o D responsável pela positividade.
Variações do Antígeno D
Quando