Permissao Para Trabalho Em Espaco Confinado

PERMISSÃO PARA TRABALHO EM ESPAÇO
CONFINADO
Tipo de Documento:
Formulário
Resposável executante:

Área Emissora:
SESMT

Cód. 002 GESPRE/2013
Vigência: 03/11/2013
Revisão: 00

Data:____/____/____ Incio ____:____hs Fim:_____:_____hs

Localização do serviço
Irá ocorrer trabalho a quente no local:

SIM

NÃO

Número do espaço confinado:

Trabalho em altura dentro do EC:

SIM

NÃO

Tipo de serviço a ser realizado:

Trabalho em equipe energisado:

SIM

NÃO

Resp. Medições:

Aterramento móvel temporário no local:

SIM

NÃO

RG:

Tarefa realizada:

EPIs Necessários
Capacete com jugular

Protetor Facial

Botas de PVC ou Borracha

Cinto de Segurança

paraquedista
Calçado de Segurança

Linha de vida com trava quedas

Óculos de Segurança

Luvas Nitrilicas

Protetor auditivo

Luvas de couro PVC

Macacão de Tyvek selado c/ capuz

Conjunto de fuga

Vestimenta de soldador

Equipamento de ar

mandado
Respirador com filtro mecânico

Respirador com filtro quimico

Os EPIs foram pessoalmente verificados e estão em boas condições para a realização do trabalho.

Lista de Verificação - Competência e Autorização
O funcionário é treinado e autorizado a realizar o serviço?
Sinalizar a área de trabalho com fita zebrada, cone etc‐ Trabalho em Espaço Confinado
Realizar etiquetamento e bloqueio de energias perigosas (pneumática, elétrica, hidráulica) Confirmar funcionamento do rádio de comunicação entre o vigia e os funcionários.
Monitoramento contínuo de gases, leitura direta com alarme?
Iluminação ou lanterna?
Sistema de exaustão e insulflação?
Equipamento de içamento para resgate?
Equipamento de respiração autônomo e ar mandado?
Equipamento de respiração autônomo para equipe de resgate?
Equipamento com cilindro de escape, fuga?
Trage para contaminação de produtos químicos e biológicos?
Equipamento intrinsicamente seguros?
Verificar se todos estão com cinto de segurança tipo paraquedistas
Servico em altura superior a 4mts obrigatório uso de absorvedor de energia
Permissão de trabaho em altura?