periodontia

PATOLOGIA PERIODONTAL - DP-321, FOP/UNICAMP
ÁREAS DE SEMIOLOGIA E PATOLOGIA

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DISTÚRBIOS SISTÊMICOS E O PERIODONTO
Numerosas doenças sistêmicas ou efeitos colaterais de drogas se refletem no periodonto, tanto por manifestação direta como por reação inflamatória modificada em relação à placa. No último caso, os sintomas são relacionados à placa mas não induzidos por ela. Exemplo típico da primeira categoria é a gengivite por líquen plano erosivo e, da última categoria, a expansão modificada de gengivite durante a gravidez.
Fibromatose gengival
Fibromatose gengival pode ocorrer como tal, ou em conjunto com outras anormalidades, como deficiência mental, hipertricose e surdez. É freqüentemente herdada autossomicamente
(dominante ou recessiva). O aumento gengival é generalizado e pode causar retardar a erupção dental. Pseudobolsas podem tornar-se inflamadas e secundariamente levar a colapso periodontal.
Além de um aumento dos componentes tanto celulares quanto extracelulares da lâmina própria, a histologia não revela nada específico. Já que o diagnóstico diferencial com alguns distúrbios genéticos de acúmulo metabólico, que também podem causar aumento gengival, pode ser difícil, um exame histopatológico deve ser realizado. Exemplos de tais distúrbios metabólicos não raramente são angioceratoma difuso do corpo (doença de Fabry, que aparece durante a infância e é caracterizada por telangiectasias) e síndrome de Hurler (freqüentemente não sobrevive à infância; crescimento gengival na maioria das vezes secundário à inflamação gengival). O tratamento, que consiste em gengivectomia ou, quando muito extensivo, em remoção de um colarinho e reposicionamento apical do retalho, não deve ser adotado antes de o distúrbio genético ser completamente identificado através de consultas com o médico da família ou especialista. Tumor de células granulares gengival
A “epúlide” congênita do recém-nascido é uma variante do mioblastoma de células granulares. É a