Pelos

RBTI 2007:19:2:176-181

ARTIGO ORIGINAL

A Influência da Traqueostomia Precoce no Desmame Ventilatório de Pacientes com Traumatismo Craniencefálico Grave*
The Influence of Early Tracheostomy in the Weaning of Patients with Severe Traumatic Brain Injury
Renata Lenize Pasini1, Yvens Barbosa Fernandes2, Sebastião Araújo3, Silvia Maria de Toledo Piza Soares4

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente, ainda é questionável se a traqueostomia precoce (TP) pode influenciar no desmame ventilatório ou no tempo de internação hospitalar de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O objetivo primário deste estudo foi verificar se a TP influencia o tempo de ventilação mecânica (VM) em pacientes com TCE grave. MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional, incluindo 33 pacientes com pontuação admissional na escala de coma de Glasgow (ECG) ≤ 10, analisados segundo o momento de realização traqueostomia, após a intubação traqueal (precoce: t ≤ 6 dias; intermediária: t = 7 a 11 dias; tardia: t ≥ 12 dias) e o desmame ventilatório. RESULTADOS: O tempo total de VM foi menor no

grupo TP (n = 10; p < 0,0001). No grupo TP, a menor pontuação na ECG (média de 5,3 ± 2,5) esteve negativamente correlacionada com o tempo de internação hospitalar (p = 0,02). CONCLUSÕES: A traqueostomia precoce pode reduzir os tempos de ventilação mecânica, mas não influencia o tempo de internação hospitalar em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave. Unitermos: desmame, traqueostomia, traumatismo cranioencefálico, ventilação mecânica. SUMMARY BACKGROUND AND OBJECTIVES: Actually, It’s doubtful if early tracheostomy (ET) can influence mechanical ventilation (MV) weaning time or the hospital length of stay in patients with traumatic brain injury (TBI). The main objective of this trial was to verify the influence of ET on weaning time of patients with severe TBI. METHODS: Prospective, observational study, including 33 patients with severe TBI (GCS ≤ 10 at hospital admission), evaluated