Patologias podologicas
Agente causador
Causadas por leveduras do gênero Cândida, são fungos oportunistas que podem ser encontrados como comensal na pele e nas mucosas de indivíduos normais. Raramente são encontrados na pele normal, exceto em local intertriginoso ocluído, em que há aumento da temperatura e umidade. A candidíase prolifera quando o extrato córneo é danificado, por exemplo, onde duas pregas cutâneas opostas se atritam nas flexuras de pacientes obesos ou na boca sob uma dentadura mal-adaptada. Entre os fatores que proporcionam o aparecimento da doença se destacam a prematuridade, a gravidez, o diabetes mellitus, o contato freqüente com água e sabão, o uso prolongado de antibióticos, corticóides ou imunossupressores e deficiências imunológicas.
Candidíases intertriginosas: acometendo as dobras cutâneas (axilas, inguinais, inframamária e interdigitais). Caracterizadas por lesões eritematosas, erosivas, fissurais, úmidas, com induto esbranquiçado e pruriginoso; e pequenas lesões satélites eritêmato-escamosas arredondadas ou pústulas. | Tratamento
Uma vez realizado o diagnóstico, deve-se investigar os fatores predisponentes gerais e locais(5).
· Paroníquia e intertrigo: fluconazol ou itraconazol oral, complementando com tópicos como derivados azólicos, nistatina creme, timol 4%, em clorifórmio por dois a três meses, para evitar recidivas, e nitrato de fenticonazol (Fentizol®) a 2%, uma vez ao dia. | |
Carcinoma Espinocelular O carcinoma espinocelular (espinalioma ou epitelioma espinocelular) é um tumor maligno da pele, representando cerca de 20 a 25% dos cânceres da pele. Pode surgir em áreas de pele sadia ou previamente comprometidas por algum outro processo como cicatrizes de queimaduras antigas, feridas crônicas ou lesões decorrentes do efeito acumulativo da radiação solar sobre a pele, como as ceratoses solares.
O espinalioma tem o crescimento mais rápido que o carcinoma basocelular, atinge a pele e as mucosas (lábios, mucosa