Patologia Cardiovascular

TROMBOSE AORTO-ILÍACA

Definição: É uma patologia obstrutiva, primária, idiopática que afeta a aorta terminal e seus troncos principais. Clinicamente, é caracterizada por manqueira associada ao exercício. Esta condição deve-se ao desenvolvimento de trombos primários na quadrifugação da aorta, podendo haver embolização secundária na vascularização dos posteriores.

Patogenia: Na maioria dos casos ocorre como lesão primária , a formação de trombo mural na aorta terminal um pouco anterior à origem das ilíacas externas , embora possam haver casos de embolismo sem sinais de trombos aorticos. Os trombos geralmente localizam-se na parede dorsal da aorta e podem estender-se até o interior das 4 artérias iliíacas. Apesar de não haver causas definidas , existem sugestões de que degeneração arterial, trauma, distorções constantes da aorta devido a exercícios intensos e migrações parasitárias, possam ser as possíveis causas.

Sinais Clínicos: Os sinais clínicos, na maioria das vezes, estão relacionados com o embolismo e vão variar com o calíbre da artéria obstruída. Pode involver 1 ou 2 posteriores , sendo + comum apenas 1. Manqueira inespecífica no posterior (membros ou lombar) Arrastar das pinças Tropeços

O aparecimento dos sinais esta relacionado com a intensidade dos exercícios , sendo que eles aparecem mais comumente nos trabalhos intensos. Se os trabalhos forem interrompidos há uma tendência de recuperação clínica em 15-20 min. A irritabilidade, manutenção do membro no alto e tendência a escoicear são comuns. O exame clínico logo após o exercício revelam: Membro frio, e às vezes , ausência se suor em